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ANGIOPLASTIA PERCUTÂNEA COM BALÃO GATEWAY SEGUIDA DE LIBERAÇÃO DE ENDOPRÓTESE TIPO STENT WINSPAN EM ARTÉRIA INTRACRANIANA PORTADORA DE ATEROSCLEROSE

A angioplastia dos vasos intracranianos é um procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica, que consiste em se dilatar um vaso estenosado com balão Gateway, liberando logo após uma endoprótese tipo Stent Winspan.

A indicação do procedimento é definida por seu médico (a) assistente e realizada por equipe especializada, tendo como finalidade o re-estabelecimento do fluxo sangüíneo através do vaso estenosado, tentando com isto reduzir o risco de embolia distal e conseqüentemente a isquemia cerebral.

Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas relacionadas a angioplastia dos vasos intracranianos  no per e pós operatório precoce:

  • Ataque isquêmico transitório – déficit transitório que se reverte em horas.
  • Isquemia cerebral leve – déficit mínimo que altera pouco as funções do paciente.
  • Isquemia cerebral grave – déficit importante que altera as funções do paciente.
  • Outras: náuseas, vômitos, síndrome de hiperperfusão com ou sem hemorragia cerebral, trombose subaguda do Stent

Complicações neurológicas relacionadas à angioplastia em estudos médicos importantes: 4,5% em 30 dias

  • Complicações neurológicas transitórias ou leves
  • Complicações neurológicas permanentes.
  • Óbito

Dentre as complicações não neurológicas pode-se citar:

  • Descompensação de doença pré existente – principalmente infarto cardíaco
  • Reação alérgica ao contraste (0,1%).
  • Hematoma no local da punção (0,4%).
  • Outros: dor cervical, dor durante mastigação, reflexo vaso-vagal, hipotensão, descompensação de insuficiência renal, pseudoaneurisma em região da punção, hemorragia retro-peritoneal, reação pirogênica, infecção, reação alérgica aos produtos anestésicos e tromboembolia.

Complicações tardias, após 30 dias até anos pós angioplastia, são principalmente:

  • Estenose intra Stent  (7,5 a 30%).
  • Isquemia cerebral (9,7%)

Os dados abaixo foram baseados nos seguintes trabalhos científicos:

  1. A novel, self-expanding, Nitinol stent in medically refractory intracranial atherosclerotic stenosis – The Wingspan study Stroke 2007;38:1531-1537

 

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Assinatura do paciente / responsável                      Assinatura do médico responsável

 

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Assinatura da testemunha                                       Assinatura da testemunha

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