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ANGIOPLASTIA PERCUTÂNEA DE SEIO VENOSO COM LIBERAÇÃO DE ENDOPRÓTESE TIPO STENT

A angioplastia dos seios venosos intracranianos é um procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica, que consiste em se dilatar um vaso estenosado, liberando logo após uma endoprótese tipo Stent. Esta cirurgia é precedida por manomentria para verificação do gradiente de pressão pre e pos estenose

A indicação do procedimento é definida por seu médico(a) assistente e realizada por equipe especializada, tendo como finalidade o re-estabelecimento do fluxo sangüíneo através do vaso estenosado, tentando com isto reduzir a hipertensão venosa provocada pela estenose

Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas relacionadas a angioplastia dos vasos supra-aórticos no per e pós operatório precoce:

Trombose do stent

Perfuração do sistema venoso

Hemorragia intracerebral ou extra-axial

Porcentagem de complicações neurológicas relacionadas à angioplastia em estudos médicos importantes:

  • Complicações neurológicas transitórias ou leves
  • Complicações neurológicas permanentes
  • Óbito

Dentre as complicações não neurológicas pode-se citar:

  • Descompensação de doença pré existente
  • Reação alérgica ao contraste
  • Hematoma no local da punção
  • Outros: dor cervical, dor durante mastigação, reflexo vaso-vagal, hipotensão, descompensação de insuficiência renal, pseudoaneurisma em região da punção, hemorragia retro-peritoneal, reação pirogênica, infecção, reação alérgica aos produtos anestésicos e tromboembolia.

Complicações tardias, após 30 dias até anos pós angioplastia, são principalmente:

  • Estenose intra Stent
  • Isquemia cerebral.

Além disso,  sinais e sintomas como cefaleia, papiledema e tinidus podem permanecer apos realização da angioplastia

Os dados abaixo foram baseados nos seguintes trabalhos científicos:

1- Fields et al Dural Venous sinus angioplastya and setnting for the treatment of idiopathic intracranial hypertension 2011 J NeuroIntervent Surg

2- Ahmed et al. Transverse Sinus Stenting for Idiopathic Intracranial Hypetension: A review of 52 patients and of model predictions 2012 AJNR

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Assinatura do paciente / responsável                      Assinatura do médico responsável

 

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Assinatura da testemunha                                       Assinatura da testemunha

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