A indicação do procedimento é definida por seu médico(a) assistente e realizada por equipe especializada. A embolizacão tornou-se um procedimento bem estabelecido objetivando em alguns casos a cura da malformação como também em alguns casos diminuir o tamanho do nidus ou então eliminar um ponto especifico responsável pelas hemorragias (ex: aneurisma intranidal ou de artéria nutridora). É um procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica. Consiste no microcateterismo seletivo das artérias responsáveis pela nutrição MAV possibilitando então a injeção de material embolizante Onyx e/ou NBCA. O material pode ser injetado no interior do nidus da malformação ou então em algum ponto de fraqueza angioarquitetural que justifique a sintomatomatologia do paciente.
Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas relacionadas a embolização de MAV no per e pós operatório precoce:
Isquemia medular
Hemorragia Itramedular ou subaracnóidea
Os fenômenos isquêmicos são atribuídos a tromboembolismo ou então a oclusão de artérias pias/medulares responsáveis pelo suprimento vascular medular. A hemorragia pode acontecer durante o microcateterismo devido a ruptura arterial ou então no interior da MAV devido a ruptura da mesma como também devido a ruptura arterial durante a retirada do microcateter.
Complicações neurológicas possíveis relacionadas à embolização de MAVs medulares com Onyx e/ou NBCA em estudos médicos importantes:
- Déficit neurológico transitório
- Déficit neurológico permanente
- Óbito
Dentre as complicações não neurológicas pode-se citar:
- Microcateter aprisionado
- Descompensação de doença pré existente.
- Reação alérgica ao contraste (0,1%).
- Hematoma no local da punção (0,4%).
- Outros: reflexo vaso-vagal, hipotensão, descompensação de insuficiência renal, pseudoaneurisma em região da punção, hemorragia retro-peritoneal, reação pirogênica, infecção, reação alérgica aos produtos anestésicos e tromboembolia.
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Assinatura do paciente / responsável Assinatura do médico responsável
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Assinatura da testemunha Assinatura da testemunha
