A angioplastia dos seios venosos intracranianos é um procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica, que consiste em se dilatar um vaso estenosado, liberando logo após uma endoprótese tipo Stent. Esta cirurgia é precedida por manomentria para verificação do gradiente de pressão pre e pos estenose
A indicação do procedimento é definida por seu médico(a) assistente e realizada por equipe especializada, tendo como finalidade o re-estabelecimento do fluxo sangüíneo através do vaso estenosado, tentando com isto reduzir a hipertensão venosa provocada pela estenose
Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas relacionadas a angioplastia dos vasos supra-aórticos no per e pós operatório precoce:
Trombose do stent
Perfuração do sistema venoso
Hemorragia intracerebral ou extra-axial
Porcentagem de complicações neurológicas relacionadas à angioplastia em estudos médicos importantes:
- Complicações neurológicas transitórias ou leves
- Complicações neurológicas permanentes
- Óbito
Dentre as complicações não neurológicas pode-se citar:
- Descompensação de doença pré existente
- Reação alérgica ao contraste
- Hematoma no local da punção
- Outros: dor cervical, dor durante mastigação, reflexo vaso-vagal, hipotensão, descompensação de insuficiência renal, pseudoaneurisma em região da punção, hemorragia retro-peritoneal, reação pirogênica, infecção, reação alérgica aos produtos anestésicos e tromboembolia.
Complicações tardias, após 30 dias até anos pós angioplastia, são principalmente:
- Estenose intra Stent
- Isquemia cerebral.
Além disso, sinais e sintomas como cefaleia, papiledema e tinidus podem permanecer apos realização da angioplastia
Os dados abaixo foram baseados nos seguintes trabalhos científicos:
1- Fields et al Dural Venous sinus angioplastya and setnting for the treatment of idiopathic intracranial hypertension 2011 J NeuroIntervent Surg
2- Ahmed et al. Transverse Sinus Stenting for Idiopathic Intracranial Hypetension: A review of 52 patients and of model predictions 2012 AJNR
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Assinatura do paciente / responsável Assinatura do médico responsável
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Assinatura da testemunha Assinatura da testemunha
