Sexo masculino, 41 anos. Hipoacusia esquerda há 4 meses desencadeantes. Refere ainda rouquidão.
Legendas:
T1 axial (A) T2 axial (B) mostrando lesão expansiva extra-axial centrada no osso temporal esquerdo, com sinal predominantemente baixo em T2 (seta amarela), obstruindo o antro mastoideo (seta vermelha). Sequência CISS (C e D) mostra rima liquórica (setas verdes) e preservação da cóclea (seta branca). Não há restrição à difusão (E e F). O estudo pós contraste(G) mostra impregnação moderada e homogênea. Realizada TC complementar (H e I) que mostrou lesão lítica insuflante, com finas septações ósseas (seta azul), sem sinais exuberantes de matriz óssea ou cartilaginosa
- Lesão intraóssea benigna;
- Pico de incidência: 3ª e 4ª década;
- 2% de todos os TCG’s; esfenoide>temporal>frontal
- Características: Lesão lítica expansiva circundada por lâmina cortical; halo hipointenso na RM, pode ter áreas de degeneração aneurismática;
- Geralmente única e com impregnação intensa e homogênea pelo contraste
- Tratamento: ressecção cirúrgica. RT para os inoperáveis, terapia com interferon
- Recorrência: 40-60% após ressecção.
Leitura recomendada:
Pousti BT et al: Sphenoid sinus giant cell tumor: a case report and literature review. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 82(3):168-74, 2020
Tang H et al: Giant cell tumors combined with secondary aneurysmal bone cysts are more likely to develop postoperative recurrence: a retrospective study of 256 cases. J Surg Oncol. 120(3):359-65, 2019
Kaya İ et al: Giant cell tumor of the temporal bone and skull base: a case report. J Int Adv Otol. 14(1):151-4, 2018
Billingsley JT et al: A locally invasive giant cell tumor of the skull base: case report. J Neurol Surg Rep. 75(1):e175-9, 2014
Prasad SC et al: Giant cell tumors of the skull base: case series and current concepts. Audiol Neurootol. 19(1):12-21, 2014
Chakarun CJ et al: Giant cell tumor of bone: review, mimics, and new developments in treatment. Radiographics. 33(1):197-211, 2013
Isaacson B et al: Giant-cell tumors of the temporal bone: management strategies. Skull Base. 19(4):291-301, 2009
Kashiwagi N et al: MRI and CT findings of the giant cell tumors of the skull; five cases and a review of the literature. Eur J Radiol. 58(3):435-43, 2006
Uma prévia do próximo caso:
