A angioplastia dos vasos intracranianos é um procedimento cirúrgico realizado em sala de hemodinâmica, que consiste em se dilatar um vaso estenosado com balão Gateway, liberando logo após uma endoprótese tipo Stent Winspan.
A indicação do procedimento é definida por seu médico (a) assistente e realizada por equipe especializada, tendo como finalidade o re-estabelecimento do fluxo sangüíneo através do vaso estenosado, tentando com isto reduzir o risco de embolia distal e conseqüentemente a isquemia cerebral.
Abaixo estão listadas as possíveis complicações neurológicas relacionadas a angioplastia dos vasos intracranianos no per e pós operatório precoce:
- Ataque isquêmico transitório – déficit transitório que se reverte em horas.
- Isquemia cerebral leve – déficit mínimo que altera pouco as funções do paciente.
- Isquemia cerebral grave – déficit importante que altera as funções do paciente.
- Outras: náuseas, vômitos, síndrome de hiperperfusão com ou sem hemorragia cerebral, trombose subaguda do Stent
Complicações neurológicas relacionadas à angioplastia em estudos médicos importantes: 4,5% em 30 dias
- Complicações neurológicas transitórias ou leves
- Complicações neurológicas permanentes.
- Óbito
Dentre as complicações não neurológicas pode-se citar:
- Descompensação de doença pré existente – principalmente infarto cardíaco
- Reação alérgica ao contraste (0,1%).
- Hematoma no local da punção (0,4%).
- Outros: dor cervical, dor durante mastigação, reflexo vaso-vagal, hipotensão, descompensação de insuficiência renal, pseudoaneurisma em região da punção, hemorragia retro-peritoneal, reação pirogênica, infecção, reação alérgica aos produtos anestésicos e tromboembolia.
Complicações tardias, após 30 dias até anos pós angioplastia, são principalmente:
- Estenose intra Stent (7,5 a 30%).
- Isquemia cerebral (9,7%)
Os dados abaixo foram baseados nos seguintes trabalhos científicos:
- A novel, self-expanding, Nitinol stent in medically refractory intracranial atherosclerotic stenosis – The Wingspan study Stroke 2007;38:1531-1537
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Assinatura do paciente / responsável Assinatura do médico responsável
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Assinatura da testemunha Assinatura da testemunha
